Эндометрит

Эндометрит после родов не является редкостью. Диагноз "эндометрит" говорит о воспалении внутреннего слоя матки (эндометрия). Даже если роды прошли благополучно, все равно, нет никакой гарантии, что в послеродовой период у молодой матери не возникнет это заболевание. При физиологических родах данное заболевание встречается в 2-5% случаев, а при кесаревом сечении его частота достигает 10-20%. Наиболее известное осложнение этого заболевания, возникающее не так редко, как бы этого хотелось — бесплодие.

Симптомы эндометрита

Воспаление эндометрия может развиться и за несколько часов после окончания родовой деятельности, и через 6-8 недель после нее. Это может произойти и в роддоме, и в период нахождения молодой мамы дома. Поэтому, женщине надо очень внимательно отнестись к себе и своему здоровью в послеродовой период.

Развитие эндометрита сопровождается такими симптомами:

повышение температуры(от незначительного до 40°С и выше);
слабость, головные боли, чувство озноба;
боли внизу живота или в пояснице (усиливающиеся во время грудного кормления);
наличие кровянистых лохий, которые могут становиться зловонными и приобретать зеленоватый или желтый цвет;
замедленное сокращение матки после родов.

Разновидность заболевания

Эндометрит может протекать в виде различных форм, отличающихся друг от друга интенсивностью, общим состоянием женщины, скоростью возникновения, клиническими проявлениями.

К основным формам недуга относят:

легкая форма:

возникает не раньше 5-12 суток после родов; температура тела достигает 38-39 °С, лохи обильные и кровянистые, низ живота болезненный, общее самочувствие остается нормальным;

тяжелая форма:

возникает рано, на 2-4 сутки после осложненных родов или операций; характерна слабость, температура от 39 °С и выше, озноб, головная боль, нарушения аппетита, учащение пульса, лохии из бурых переходят в гнойные;

стертая форма:

наблюдается после обычно на 3-4-е сутки после родов, температура не превышает 38 °С, лохии бурые, сукровичные или гнойные, болезненность внизу живота длится от 3 до 16 дней; эта форма является коварной из-за стертости проявлений, из-за чего сложно выявляется;

абортивная форма:

появляется на фоне хорошей иммунологической защиты организма на 2-4-е сутки после родов, имеет классические проявления и быстро проходит при лечении.

Диагностика

Диагностика заболевания производится лишь в условиях клиники. Врачом учитываются и анализируются все жалобы пациентки и устанавливаются возможные причины болезни. Кроме этого, диагностика недуга предполагает такие исследования:

гинекологический осмотр (для оценки состояния матки и характера выделений);
взятие мазка из шейки матки (для определения причины заболевания и подбора лечения);
клинический и биохимический анализ крови для подтверждения диагноза (наличие лейкоцитоза, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево);
УЗИ матки (на нахождение содержимого в ее полости типа сгустков, гноя, утолщения стенок).

Именно правильная и своевременная диагностика является половиной успеха излечения данного заболевания.

Причины возникновения

Поверхность матки после рождения ребенка и отделения последа всегда сильно травмирована. Заживление ран внутри матки происходит только спустя 5-6 недель после родов.

При попадании вредоносных микроорганизмов в израненную матку в послеродовом периоде происходит ее воспаление.

Пути попадания микробов следующие:

из половых органов (влагалище), при наличии там инфекции (острой или хронической);
из любых внутренних органов, в которых наблюдается хронические очаги инфекции (застарелый тонзиллит, пиелонефрит и т.д.)

Чаще всего причины заболевания следующие:

несоблюдение правил личной гигиены;
многоводие, многоплодие;
наличие у женщины хронических урогенитальных инфекций;
если воды отошли задолго до родов (если после отхождения вод до родов прошло больше 12 часов);
после кесарева сечения;
очень долгие или сложные роды (при слабой родовой деятельности или кровотечениях);
после ручного осмотра матки.

Лечение

При правильном и своевременном лечении это заболевание обычно проходит быстро и без осложнений. При малейшем намеке на эндометрит женщине необходимо сразу же обратиться в гинекологическую клинику. Недопустимо самостоятельное лечение эндометрита.

Лечение эндометрита в стационаре производится комплексно и имеет такие этапы:

Постельный режим и холод на живот.
При необходимости — удаление из полости матки остатков, являющихся причиной воспаления (плаценты, плодного яйца);
Кровоостанавливающие и сокращающие матку препараты.
Применение антибиотиков (чаще цефалоспорины или гентамицин), с учетом тяжести и формы течения заболевания.
Прием нестероидных противовоспалительных и десенсибилизирующих (противоаллергических) препаратов.
Дренирование полости матки с введением антисептических растворов.
Физиотерапевтические процедуры для предупреждения перехода острого процесса в хронический.

Осложнения после эндометрита

При несерьезном отношении к этому непростому заболеванию или отсутствию грамотного лечения, эндометрит может привести к таким серьезным последствиям:

сепсис (заражение крови) из-за распространения инфекции по всему организму;
пельвиоперитонит (при попадании гнойной инфекции в органы малого таза);
преобразование острой формы в хроническую;
пиометра (или скопление гноя в матке) при невозможности выхода гноя наружу;
поздние осложнения в виде нарушения цикла месячных и бесплодия.

Воспаление матки после рождения малыша может возникнуть у любой женщины. Поэтому, при любых нарушениях в самочувствии, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Если лечение этого недуга не было своевременным и грамотным, оно таит в себе опасность для женщины не только стать бесплодной, но и погибнуть от распространения гнойной инфекции в организме.