Промежность

Многие женщины вспоминают о существовании у них промежности только во время беременности или после родов. Нас учат следить за осанкой, окружностью талии и бедер, формой груди, но хорошее состояние мышц промежности также очень важно для здоровья женщины и её уверенности в себе. Здесь мы поговорим об уходе за промежностью.

Проме́жность (perineum) – многослойная мышечная мембрана, которая удерживает матку, яичники, влагалище и мочевой пузырь на своём месте – в полости малого таза. Кроме того, мышцы охватывают кольцом мочеиспускательный канал и задний проход и позволяют нам ходить в туалет по своему желанию, а не просто, когда мочевой пузырь переполняется мочой. Во время беременности давление на промежность со стороны матки резко возрастает, при родах же мышцы промежности травмируются. Если возникают разрывы или врач делает разрез , чтобы быстрее и бережнее вывести головку ребёнка, то сразу после родов на промежность накладываются швы. Там, где шов соединяет мышцы и слизистые, используется рассасывающийся шовный материал (обычно кетгут), который сам растворяется по мере того, как срастаются ткани. На кожу накладывают шелковые швы, которые снимают на 4-5-й день, то есть перед выпиской из роддома.

Мышцы и фасции женской промежности: 1 — головка клитора; 2 — седалищно-пещеристая мышца; 3 — верхняя фасция мочеполовой диафрагмы; 4 — нижняя фасция мочеполовой диафрагмы; 5 — глубокая поперечная мышца промежности; 6 — поверхностная поперечная мышца промежности; 7 — задний проход; 8 — наружный сфинктер заднего прохода; 9 — крестцовобугровая связка; 10 — большая ягодичная мышца; 11 — крестцово-остистая связка; 12 — мышца, поднимающая задний проход; 13 — заднепроходно-крестцовая связка; 14 — ягодичная фасция; 15 — нижняя фасция диафрагмы таза; 16 — луковично-губчатая мышца; 17 — вход во влагалище; 18 — поверхностная фасция промежности; 19 — наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Защиту промежности можно начать ещё во время беременности. Если ваша беременность протекает нормально, выполняйте упражнения Кегеля, а с 38-й недели делайте вечерами массаж промежности. Для этого смажьте указательный и средний палец, предварительно помыв руки, детским кремом или вазелином, осторожно введите их во влагалище на глубину первой фаланги и массируйте заднюю стенку в течении 3-5 минут. Это особенно важно, если во время первых родов были разрывы или разрез промежности, так как ткани на месте бывшего шва менее эластичны и могут легко порваться.

Важно пролечить также и влагалищные инфекции (в том числе и кандидоз – грибковую инфекцию), так как их наличие повышает риск разрывов промежности.

Даже если у вас не было разрывов, в первые дни после родов вы можете чувствовать, что промежность стала болезненной и отечной. Вы можете ощущать сильную боль, когда сидите (в таком случае сидите на подушке или кормите ребёнка лёжа на боку). При кашле, смехе, поднятии тяжести боль может усиливаться, появляться непроизвольное мочеиспускание и даже недержание кала (если пострадали мышцы в области заднего прохода).

Если у вас были швы, врачи в первые дни и вовсе не рекомендуют вам садиться. Попросите у акушерки, чтобы она показала вам, как правильно вставать, «соскальзывая» с постели, как кормить ребёнка лёжа.

В первые дни лучше всего подмываться после каждого посещения туалета. Для этого удобно наливать воду в пластиковую бутылочку. Не используйте душ для мытья промежности. Для снятия болей можно прикладывать к промежности лед или  холодная, или горячая грелка на область промежности в течение 20—30 минут может оказывать успокаивающее действие. Положите слой одежды или полотенце под грелку для защиты кожи от чрезмерного воздействия тепла или холода. Грелка не должна вызывать дискомфорта. Если она слишком холодная или горячая, снимите её. Если вы боитесь тужиться на унитаз, можно придерживать промежность пальцами обернутыми, в туалетную бумагу.

Сидячие ванны могут облегчить болезненные ощущения в области промежности. Сядьте в чистый тазик с тёплой водой на 20 минут. Тазик можно установить на унитазе (не используйте эту воду для мытья; пока ваши швы заживают, желательно пользоваться душем). Затем полежите в течение 15 минут или дольше для уменьшения повышенной чувствительности в области промежности, вызванной тёплой водой. Если хотите, можете использовать холодную воду в сидячей ванне. Это успокаивает боль и уменьшает отек.

Наиболее действенным средством для того, чтобы предупредить опущение стенок влагалища и другие проблемы с промежностью, являются так называемые упражнения Кегеля, созданные специально для укрепления мышц промежности.

Через 6 месяцев после родов проверьте себя. Стоя, слегка расставив ноги, прыгайте вверх – вниз и покашливайте. При этом ваши трусики должны оставаться сухими. Если это так – вы полностью восстановили состояние тазового дна. Если нет – продолжайте упражнения Кегеля и проконсультируйтесь у гинеколога. Впрочем, врачи рекомендуют всем женщинам регулярно продлевать эти упражнения, чтобы избежать проблем с опущением стенок влагалища или недержанием мочи в пожилом возрасте

Уход, период заживления швов на промежности Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы - это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности

Первые дни после родов Какие недомогания могут вас ждать после родов? Как себе помочь.

Сокращение матки Как быстро матка восстановится после родов?

загрузка...